La reconstrucción de rodillas desgastadas

El daño a la ACL (ligamento cruzado anterior), la lesión más común, ocurre en atletas que practican el baloncesto, el fútbol, el tenis o el fútbol, o en los esquiadores. Una resonancia magnética ayuda a revelar la magnitud de los daños.

Ligamento Reconstrucción para un retorno a la normalidad

Rodilla reconstruction– total o partial– es en realidad un injerto de tejido. El cirujano ortopédico toma tejido del tendón sano de la propia músculo bíceps femoral del paciente o la rodilla, y la utiliza para reemplazar un ligamento dañado. En algunos casos, el tejido donante puede ser utilizado.

knee ligamentsHay cuatro ligamentos que soportan la rodilla, lo que permite la fuerza de soporte de peso y la flexibilidad.

  • El del ligamento cruzado posterior (PCL) y ligamento cruzado anterior (ACL) se encuentran dentro de la articulación de la rodilla. Ellos controlan nuestro movimiento hacia atrás y hacia adelante.
  • La ligamento colateral medial (MLC) está en el lado de la rodilla hacia el cuerpo;
  • la ligamento colateral lateral (LCL) se encuentra en la parte exterior de la rodilla. Los ligamentos colaterales controlan movimiento lateral. Ellos son los “frenos” que nos protegen de los movimientos dañinos.

Los ligamentos conectan un hueso con otro. La ACL se conecta el fémur (hueso del muslo) con la tibia (hueso de la espinilla). Una rotura de ligamentos es la lesión de rodilla más común.

Este ligamento fue diseñado para manejar el movimiento hacia adelante y la rotación de la tibia.
Las lesiones del LCA son más comunes en los atletas entre las edades de 15 y 45– las edades cuando las personas son más activas.

rodilla ligamento recontracciónOtras lesiones de ligamentos de la rodilla

También vemos lesiones en el PCL, el ligamento que controla el movimiento hacia atrás de la tibia; el MCL, que apoya la parte interna de la rodilla; y el LCL, que estabiliza la rodilla externa.
Las lesiones del LCA a menudo son causadas por un evento específico. El paciente suele estar en el dolor, y ha función o movilidad limitada. Él o ella puede querer volver a su deporte o actividad favorita, tan pronto como sea posible.

Rodilla Ligamento Reconstrucción Recuperación

En términos generales, el tiempo de recuperación para la cirugía de la rodilla constructiva cae en fases. La primera una a tres semanas se centran en la disminución de la inflamación al elevar y hielo en la pierna, y ejercicios en una bicicleta estacionaria.

  • De dos a seis semanas después de la cirugía, el paciente se da ejercicios para mejorar el rango de movimiento y fuerza.
  • De seis semanas a cerca de cuatro meses, el paciente puede comenzar a trotar. Después de seis meses, el paciente puede volver a sus actividades deportivas.

Las técnicas quirúrgicas para la reparación de las rodillas dañadas han hecho grandes avances en las últimas décadas, y muchos deportistas de élite recuperarse y pasar a sobresalir después de sufrir una lesión que, hace unas décadas, habría puesto fin a su carrera.
Un buen recurso es el sitio web de la Institutos Nacionales de la Salud (NIH)

Si usted o alguien que usted conoce tiene preguntas acerca de la reconstrucción de la rodilla, llame a nuestra Clínica de Ortopedia para una cita.

Antes de la rodilla Ligamento Procedimiento Reconstrucción
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.

Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.

Además de una historia clínica completa, el médico puede realizar un examen físico completo para asegurarse de que está en buen estado de salud antes de someterse al procedimiento. Puede someterse a exámenes de sangre u otras pruebas de diagnóstico.

  • Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).
  • Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
  • Informe a su médico si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes de practicar el procedimiento.
  • Si está embarazada o sospecha que está embarazada, debe informárselo a su médico.
  • Se le pedirá que ayune ocho horas antes del procedimiento, generalmente después de la medianoche.
  • Es posible que reciba un sedante antes del procedimiento para ayudarle a relajarse. Debido a que el sedante puede adormecerlo, necesitará hacer arreglos para algunos lo lleve a casa.
  • Puede reunirse con un fisioterapeuta antes de la cirugía para hablar sobre la rehabilitación.
  • Consiga que alguien lo ayude en el hogar durante una semana o dos después de ser dado de alta del hospital.
  • Sobre la base de su estado clínico, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Reparación del ligamento de la rodilla puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su estado y las prácticas de su médico.

Reparación del ligamento de la rodilla puede realizarse mientras está dormido bajo anestesia general, o bien estando despierta con anestesia espinal. Si se usa la anestesia raquídea, no tendrá sensibilidad de la cintura hacia abajo. Su médico le explicará esto con anticipación.

En general, la cirugía de reparación de ligamento de la rodilla sigue este proceso:

  • Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que use.
  • An (IV) vía intravenosa puede ser en el brazo o la mano.
  • Se lo colocará en la mesa de operaciones.
  • El anestesiólogo controlará continuamente la frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y concentración de oxígeno en la sangre durante la cirugía.
  • La piel sobre el sitio quirúrgico se limpiará con una solución antiséptica.
  • El médico realizará varias incisiones pequeñas en el área de la rodilla.
  • El médico realizará la cirugía utilizando un artroscopio (un pequeño instrumento en forma de tubo que se inserta en la articulación). El médico puede volver a colocar el ligamento desgarrado o reconstruir el ligamento desgarrado utilizando una porción (injerto) del tendón rotuliano (que conecta la rótula con la tibia), el tendón de la corva (de la parte posterior del muslo) u otros autoinjertos. El injerto de tendón puede provenir de la persona (autoinjerto) o de un donante de órganos (aloinjerto).
  • El médico perforará pequeños agujeros en la tibia y el fémur donde estaba unido el ligamento desgarrado.
  • El médico le pase el injerto a través de los orificios y fije con grapas quirúrgicas o tornillos. Hueso eventualmente crece alrededor del injerto.
  • La incisión se cierra con puntos o grapas quirúrgicas.
  • Se aplicará una venda o un vendaje estéril.
Después de la reconstrucción del ligamento de la rodilla
Después de la cirugía, lo trasladarán a la sala de recuperación para observación. El proceso de recuperación variará en función del tipo de anestesia que se administre. Una vez que su presión arterial, el pulso y la respiración estén estables y que usted esté alerta, lo llevarán a su habitación del hospital o recibir el alta a su domicilio. Reparación del ligamento de la rodilla generalmente se realiza de forma ambulatoria.

Se le puede dar muletas y un inmovilizador de rodilla antes de ir a casa.

Una vez que esté en su hogar, es importante que mantenga el área quirúrgica limpia y seca. Su médico le dará instrucciones específicas de baño. Los puntos de sutura o grapas quirúrgicas serán removidos durante una consulta de seguimiento.

Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su médico. La aspirina u otros medicamentos contra el dolor pueden aumentar las probabilidades de hemorragias. Asegúrese de tomar sólo los medicamentos recomendados.

Para ayudar a reducir la inflamación, usted puede pedir que eleve la pierna y aplique una bolsa de hielo sobre la rodilla varias veces al día durante los primeros días. Su médico planificará un programa de ejercicios para ayudarle a recuperar la fuerza muscular, la estabilidad, y el rango de movimiento.

Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:

  • Fiebre
  • Enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción de la zona de la incisión
  • Aumento del dolor en el sitio de la incisión
  • Puede seguir con su dieta normal, a menos que su médico le indique lo contrario.
  • Debido a la movilidad limitada, puede ser difícil para un par de semanas para reanudar sus actividades diarias normales. Es posible que necesite a alguien en casa para ayudarle. No debe conducir hasta que su médico se lo indique. Pueden aplicarse otras restricciones de actividades. La recuperación completa de la cirugía y la rehabilitación puede tardar varios meses.
  • Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.