Retrasar o lo antes posible?
Es una pregunta que escuchamos una y otra vez aquí en la clínica. «¿Cuánto tiempo debo esperar, doctor, antes de firmar para la cirugía de reemplazo de rodilla? »
Es una buena pregunta. La respuesta depende de cada persona, su condición física, edad, estilo de vida y nivel de dolor o discapacidad.
En general, se recomienda intentar la terapia conservadora primero. Los analgésicos o AINE (antiinflamatorios no esteroideos) Los medicamentos tales como Advil, Motrin o Aleve ayudan a algunas de las personas, una parte del tiempo. Hay cremas o ungüentos que pueden ser recetados por el médico. (Compuestos más suaves están disponibles sin receta médica.) Ciertos ejercicios o el uso de un aparato ortopédico puede hacer que la situación tolerable para un tiempo. Hay suplementos nutricionales que funcionan para algunas personas (pero la mayoría de ellos requieren semanas o meses para tener efecto). Algunos pacientes se benefician de las inyecciones de corticosteroides que alivian la inflamación y el dolor hasta por varios meses. La cirugía artroscópica puede proporcionar alivio del dolor, y permitir que algunos pacientes a posponer la decisión de tener un reemplazo total de rodilla.
Una cosa es segura: Una vez que su médico le ha recomendado el reemplazo total de rodilla, no es bueno esperar. Una larga demora puede causar deformidades en otras estructuras alrededor de la rodilla, o una mayor pérdida de la función en ciertos ligamentos o músculos. Evitar la cirugía también puede interferir con las actividades cotidianas como conducir, y tienen un efecto negativo en su calidad de vida. El uso continuo de una articulación dañada puede conducir a un mayor deterioro, lo que resulta en un procedimiento quirúrgico más complicado más tiempo y, lo que aumenta la probabilidad de que una operación de rodilla será menos exitosa, etcétera.
Los estudios encuentran que, en general, cuanto antes de una cirugía, la mayor satisfacción del paciente y la funcionalidad en los meses y años que siguen.
Ahora, un procedimiento quirúrgico de rutina
Un reemplazo total de la articulación que una vez fue bastante exótico. Ahora es uno de los procedimientos quirúrgicos más populares en los Estados Unidos, con más de 600 mil por año. Como la población envejece, se espera que el número aumente, a más de 3 millones de dólares en 2030. Además de los candidatos de más edad, las personas más jóvenes (más activas a una edad más avanzada que las generaciones anteriores) también están optando por reemplazo de rodilla.
Se estima que el 95 por ciento del total de operaciones de reemplazo de rodilla se realizan debido a la osteoartritis. Esta enfermedad causa un desgaste del cartílago, y va a empeorar con el tiempo. No hay «cura» para la OA, excepto para reemplazar la articulación de envejecimiento.
Incluso los jóvenes pueden desarrollar osteoartritis, especialmente si son muy activos.
Un auto-comprobación para verificar si está listo para la cirugía de reemplazo de rodilla:
- El dolor crónico o constante que pueden interferir con el sueño
- La necesidad de restringir o evitar las actividades, el ejercicio o deportes
- Deformidades como piernas arqueadas
- Rigidez crónica que le impide doblar o enderezar la rodilla
- Incapacidad para obtener alivio de AINE o incapacidad para tolerar la
- La inflamación crónica y la hinchazón que no desaparece cuando descansa la rodilla
Paciente y el cirujano coluden
El reemplazo total de rodilla no es una decisión unilateral. Daño artrítico es un proceso gradual. El paciente tiene que explicar lo mucho que la rodilla podría estar obstaculizando su estilo de vida. El médico evaluará la situación física, los resultados de las pruebas de imagen, y el estado general del paciente. Juntos deciden cuando sea el momento adecuado.
Antes de programar la operación, es importante estar en la mejor forma física posible. Si usted necesita bajar de peso, vamos a hablar de esto. Hay ejercicios que puedes hacer para fortalecer los músculos alrededor de la rodilla. Cuanto mejor sea su condición física antes de la operación, el más seguro que se puede sentir por el resultado.
Rehabilitación posquirúrgica es igualmente importante. Usted puede comenzar la fisioterapia dentro de las 24 horas después del procedimiento. Mientras que la recuperación puede ser bumpy- que no es raro que un paciente tenga un poco de retroceso un par de semanas después de la cirugía-usted puede mirar forliving con su nueva rodilla durante muchos años por venir.