Uno de nuestros pacientes, un triathloner nervudo llamado Bob, ha estado entrenando para la Kona, Hawaii, Hierro-hombre, en la hora 60 millas por día en su bicicleta, así como correr y nadar.

Últimamente se ha notado un dolor cada vez mayor en la rodilla izquierda. En todos sus 45 años, dijo, nunca se ha sentido este tipo de dolor.

«Yo presiono el pedal y estoy congelado,» dijo. «¿Qué diablos está pasando, Doc? ¿Crees que estoy sobre-entrenamiento? No es como que estoy haciendo nada diferente de lo que era el año pasado! »

Bob es un empresario de software difíciles de la carga, pero esta lesión amenazada su misma alma. Es un escenario que vemos a menudo. Esas articulaciones que nos han llevado sin queja de repente se convierten en el lugar mismo del dolor y la presión.

Desde Conjunta Para Point Of Pain

Lo que pasa con las rodillas es cómo de repente pueden parecer vulnerable. Un día estás botando la pelota de baloncesto, correr fácilmente por la pista o corriendo por una dejada. . . y al día siguiente se ve como hay una pelota de béisbol enterrado en la rótula.

Es complicado, como se suele decir. Hay huesos, el fémur, la tibia y la rótula, que forman la articulación. Partes de articulación están cubiertas con cartílago. La tibia lleva dos amortiguadores, los meniscos lateral y medial (cartílago) y la articulación está asegurada por ligamentos. El interior de la articulación está cubierta por la membrana sinovial y el exterior está protegido por una cápsula fibrosa. Los tendones en la parte frontal y lateral apoyan la articulación. Los músculos del muslo están unidos a la tibia. Varios nervios y vasos sanguíneos nutren la zona. Bursa, pequeñas bolsas de líquido, a proteger la articulación.

Sólo leer esto hace que uno se pregunta cómo alguien puede tener una rodilla sana normal.

Pero la verdad es que las rodillas están construidos para soportar una gran cantidad de estrés. A medida que la articulación más grande del cuerpo, la rodilla es fundamental, no sólo para el atletismo, pero para el movimiento diario.

Afortunadamente, es también un área donde la medicina ortopédica ha avanzado mucho desde el primer reemplazo de rodilla en 1968.

La cirugía de rodilla es una opción

Antes de que podamos discutir el tratamiento de un dolor en la rodilla, lo que necesitamos para diagnosticar la causa. Las fuentes más comunes de dolor en la rodilla son:

  • osteoartritis, que afecta generalmente a personas mayores de 50 años, pero puede ocurrir en personas más jóvenes cuyas rodillas han absorbido una buena cantidad de descargas
  • la artritis reumatoide, una inflamación crónica que causa dolor y rigidez
  • lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) o ligamento colateral medial (LCM)
  • menisco roto, lo que puede suceder si una rodilla torcida está sujeta a una carga repentina
  • bursitis, una inflamación de una de las pequeñas bolsas de líquido que amortiguan la articulación de la rodilla
  • tendinitis, que es una irritación o inflamación del tejido grueso y fibroso que sujeta los músculos a los huesos. Esquiadores, ciclistas y corredores son propensos a la tendinitis.

Cuando se llega a la clínica, vamos a primero realizamos un examen y posiblemente ordenar algunas pruebas de imagen.

También vamos a preguntas sobre su historia y su estilo de vida.

Algunas lesiones de rodilla responden a los medicamentos con el tratamiento antiinflamatorio conservadores, hielo en el área lesionada, y la abstención de actividades que causen dolor.

En otros casos, puede ser necesario realizar una cirugía artroscópica de rodilla. Si la lesión ha progresado más allá del punto en el que el conjunto puede ser rehabilitado, un reemplazo de rodilla es una opción. Casi 5 millones de estadounidenses están viviendo con una rodilla artificial; se ha convertido en uno de los procedimientos quirúrgicos más importantes del país.

Por ahora, te estás preguntando sobre Bob. ¿Él competir en el Hierro-hombre? ¿Cuál fue el diagnóstico? ¿Acaso Bob retirarse de la vida activa que ama?

Bueno, no te preocupes. La rodilla de Bob era fundamentalmente bien. Él tenía un ligamento colateral tensa causando dolor en la rodilla que se ejecute la semana anterior, cuando recuerda su desembarco pie torpemente en un agujero Gopher. Le dijimos a tomar un par de semanas fuera de andar en bicicleta y correr, y concentrarse en su natación. En ese momento, el triatlón era aún lugar ocho meses después. Última sabíamos, estaba en la lucha contra el asiento y habíamos reservado un vuelo a Hawai. Él se ofreció a comprar un boleto, pero nos dijo que veíamos para él en ESPN.