Is Minimally Invasive Hip Replacement Right For You?

El objetivo es que el paciente termine con una cadera estable y cómoda que dura mucho tiempo. Cualquiera que sea la elección del procedimiento quirúrgico, debe servir a ese propósito.

Todo se está minimizando en estos días. Hay cirugía de rodilla mínimamente invasiva, cirugía de columna y cirugía de corazón. Todos somos minimalistas, en el fondo. Nuestro objetivo es minimizar el tiempo y el trauma impuesto a nuestros pacientes. Sin embargo, cuando se trata de reemplazo de cadera, mínimo no siempre es la mejor opción. Mucho depende de la condición del paciente. Si bien mínimo en este caso significa una menor incisión y esperamos que menos daño a los músculos y tendones, puede trabajar en contra de los resultados a largo plazo. Como siempre en la ortopedia, un examen prequirúrgico exhaustivo y el diagnóstico es el lugar para comenzar.

Para los principiantes, la cadera es una articulación importante e implica una gran área. Con el reemplazo total de la cadera, el cirujano quita la parte superior del fémur, o hueso del muslo, y lo reemplaza con un tallo y una bola artificiales. A continuación, una taza hecha por el hombre se inserta en la base de la cadera.

Las técnicas mínimamente invasivas se dividen en dos categorías. Uno implica una sola incisión de cinco pulgadas o menos (en comparación con el estándar de ocho a diez pulgadas). La segunda categoría se denomina procedimiento de dos incisiones. En este caso, el cirujano realiza la operación a través de dos incisiones, cada menos de dos pulgadas de largo.

Trate de imaginar que está eliminando las mollejas de su pavo de Acción de Gracias. El pavo todavía está crudo cuando usted hace dos cortes pequeños en su parte posteriora. A continuación, insertar un cuchillo en cada uno y tratar de localizar, inciso y eliminar las mollejas sin hacer demasiado daño al resto de la ave. OK, exageramos. Pero mínimo no significa fácil.

Un doctor ortopédico lo pone sucintamente: El objetivo es una cadera estable y sin dolor que no tendrá que ser reemplazada “, dice. Para ello, la principal preocupación es encontrar un cirujano de confianza y una clínica que no deje caer la pelota hasta que el paciente esté satisfecho.

Pros y Contras de Los Pros

El jurado todavía está a punto de determinar si la cirugía mínimamente invasiva superará a la convencional como el tratamiento preferido. Según un estudio de 80 pacientes que realizaron un reemplazo de cadera mínimamente invasivo (artroplastia) realizado por un cirujano experimentado, la tasa de complicaciones fue cuatro veces mayor que con los métodos tradicionales y las complicaciones fueron más graves. (Este estudio fue presentado en una reunión de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos.)
Generalmente, algunos tipos de pacientes son más aptos para beneficiarse de la artroplastia mínimamente invasiva, incluyendo:

  • Is Minimally Invasive Hip Replacement Right For You?Pacientes más jóvenes
  • pacientes más delgados
  • aquellos que están dispuestos a participar plenamente en el proceso de rehabilitación
  • pacientes más sanos, sin cirugía previa de cadera
  • pacientes sin mucho músculo
  • aquellos sin una deformidad de la cadera

Mayor Riesgo de Complicaciones

Los partidarios sostienen que la cirugía mínimamente invasiva da como resultado menos daño a los tejidos blandos, menos sangrado y menos tiempo en la mesa de operaciones. Pero el registro no muestra ninguna diferencia en los resultados a largo plazo.

Toda cirugía implica un cierto riesgo, por supuesto. Las posibles complicaciones incluyen lesiones de los nervios y arterias, infección, fractura del fémur y errores en el posicionamiento del implante de cadera. Posteriormente, hay preocupación por la cicatrización de las heridas, por lo que a veces se desalienta a los pacientes fundamentalmente insalubres de considerar reemplazos de cadera.

Deje que su cirujano sea su guía

Cada organización ortopédica suena el mismo mantra: El factor más importante en el éxito quirúrgico en el cirujano. Necesitas un cirujano en quien puedas confiar, alguien con quien tengas una buena relación. El cirujano debe especializarse en el tipo de cirugía que está contemplando. Él o ella debe tener un personal clínico para apoyar todos los aspectos del proceso, desde el diagnóstico hasta la rehabilitación.

Si encuentra un buen cirujano, puede considerar su propia condición y discutir si el reemplazo de cadera mínimamente invasivo es la opción correcta para usted. En este momento, no hay una respuesta fija.